Fisiología del Sistema Urinario Humano - Resumen

Idea central

• Los riñones limpian tu sangre todo el día sin que te des cuenta.
• Quitan lo que sobra y puede hacerte daño, y guardan lo útil como el agua y la energía.
• Ese líquido sobrante y concentrado es la orina.
• Piensa en tu cuerpo como una recicladora de agua: colar, recuperar lo bueno y añadir más desecho.

1. Dónde ocurre todo: la nefrona

• La nefrona es la unidad mínima del riñón que fabrica orina, como una mini fábrica.
• Tienes cerca de un millón por cada riñón.
• Partes:
  • Glomérulo: ovillo de capilares donde se cuela la sangre a presión.
  • Cápsula de Bowman: bolsita que envuelve al glomérulo y recoge el líquido colado.
  • Túbulo renal: tubito largo y retorcido donde ese líquido se ajusta hasta ser orina.

2. Los tres pasos para fabricar orina

1. Filtración glomerular: el gran colado

• Filtración glomerular: paso de agua y partículas pequeñas desde la sangre hacia la cápsula por la presión de la sangre.
• Pasan: agua, sales, glucosa, aminoácidos, urea y creatinina.
• No pasan: glóbulos rojos y la mayoría de las proteínas.
• El líquido resultante es el filtrado, parecido al plasma sin proteínas.
• Tasa de filtración glomerular o TFG: cantidad de filtrado por minuto. Valor normal: 125 mL/min.

2. Reabsorción tubular: recuperar lo bueno

• Reabsorción: regreso de sustancias útiles desde el túbulo hacia la sangre.
• Ocurre sobre todo en el túbulo contorneado proximal.
• Se recupera casi toda la glucosa y aminoácidos, más mucha agua, sodio y bicarbonato.
• Sin este paso, te deshidratarías en minutos.

3. Secreción tubular: añadir lo que falta botar

• Secreción tubular: paso contrario, lleva desechos extra desde la sangre hacia el túbulo.
• Ocurre sobre todo en partes más lejanas del túbulo.
• Se eliminan restos de medicamentos, hidrógeno en exceso, potasio en exceso y más creatinina.
• Lo que queda al final del túbulo ya es orina.

3. Resumen por partes de la nefrona

• Glomérulo y cápsula: Filtración. Sale agua, glucosa, urea e iones hacia la cápsula.
• Túbulo contorneado proximal: Reabsorción masiva. Vuelve glucosa, aminoácidos, sodio y agua a la sangre.
• Asa de Henle, curva en forma de U: Concentra y ahorra agua. Sale agua y sal de forma ordenada.
• Túbulo lejano y colector: Ajuste final y secreción. Sale potasio e hidrógeno hacia la orina, entra agua si hace falta.

4. El ajuste fino: cuánta agua guardas

• Hormona antidiurética o ADH: mensajero que ordena guardar agua. Cuando te falta agua, sube la ADH, el túbulo chupa más agua. Orinas poco y concentrado.
• Aldosterona: mensajero que controla la sal. Cuando baja la presión, sube la aldosterona. El riñón guarda sodio y, con él, guarda agua.
• Orina clara y abundante: eliminación de agua sobrante.
• Orina oscura y escasa: ahorro de agua.

5. Salida de la orina

• Uréter: tubo que lleva orina del riñón a la vejiga.
• Vejiga: bolsa elástica que almacena orina.
• Uretra: canal de salida al exterior.
• Micción: acto de orinar.

6. Dato clave: de 180 L a 1,5 L

• TFG de 125 mL/min x 1440 min de un día = 180000 mL/día, o sea 180 L/día de filtrado.
• Solo orinas de 1 a 2 L por día, por ejemplo 1,5 L.
• Porque en la reabsorción recuperas alrededor del 99% del agua y todo lo útil.
• El riñón filtra mucho para limpiar rápido, pero bota poco para no perder lo bueno.

En resumen para el examen

• La orina se forma en la nefrona en tres pasos: filtración, reabsorción y secreción.
• Se filtran unos 180 L al día, pero se reabsorbe el 99% del agua y los nutrientes útiles.
• La ADH guarda agua y la aldosterona guarda sal para controlar cantidad y concentración de orina.
• Orinar poco y oscuro indica ahorro de agua, orinar mucho y claro indica eliminación de agua sobrante.