Enfermedades según su frecuencia

Idea clave

• Algunas enfermedades casi nunca aparecen. Otras están siempre en el mismo lugar. Otras se disparan de golpe y enferman a muchos a la vez.
• Todo se clasifica comparando lo esperado con lo observado.
• Si lo observado es parecido a lo esperado, no hay alarma.
• Si lo observado supera mucho a lo esperado, hablamos de epidemia: $observados > esperados$

1. ¿Qué miramos para clasificar?

• Casos esperados: lo normal o habitual en un lugar durante un tiempo.
• Casos observados: lo que vemos en la realidad, lo que pasa ahora.
• Incidencia: los casos nuevos que aparecen en un tiempo. Sirve para medir la frecuencia con números.
• Fórmula para comparar entre poblaciones:

$$Incidencia = \frac{casos nuevos}{poblacion en riesgo} \times 100000$$

• Significa: casos nuevos divididos entre la gente que podía enfermarse, multiplicados por 100000 para poder comparar.

2. Los 4 tipos, de lo más raro a lo más extendido

A. Enfermedad esporádica

• Esporádica quiere decir aislada, rara e irregular.
• Hay pocos casos.
• Los casos no están conectados entre sí.
• No hay patrón constante en tiempo ni lugar.
• Ejemplo: tétanos o rabia en la mayoría de ciudades. Uno o dos casos al año, sin relación.

B. Enfermedad endémica

• Endémica viene de endo, dentro, y demos, pueblo. Vive siempre dentro de una zona.
• El número de casos se mantiene más o menos constante cada año.
• Es lo esperado en ese lugar.
• Ojo de examen: endémico no significa leve. Puede ser grave, pero es habitual allí.
• Ejemplo: malaria o dengue en la Amazonía. Cada año hay casos.

C. Enfermedad epidémica y brote

• Epidemia quiere decir aumento brusco y anormal de casos en una zona y en un tiempo corto.
• Se cumple que $observados > esperados$ de forma clara.
• Los casos sí están conectados en tiempo y lugar.
• Brote quiere decir lo mismo, pero más pequeño y localizado. Es una mini-epidemia.
• Ejemplo de brote: 20 personas enfermas tras comer en el mismo restaurante.
• Ejemplo de epidemia: cólera en una ciudad en pocas semanas, gripe que llena hospitales o ébola en África occidental en 2014.

D. Enfermedad pandémica

• Pandemia quiere decir una epidemia que cruza fronteras.
• Afecta a varios países o continentes a la vez.
• No es una enfermedad distinta. Es una epidemia muy extendida.
• Para declararla se mira la extensión geográfica, no solo la gravedad.
• Ejemplo: COVID-19 en 2020. Empezó local, se volvió epidemia y luego pandemia.

3. Tabla para comparar de un vistazo

4. Método de 2 preguntas para clasificar cualquier caso

• Pregunta 1: ¿Son casos esperados o inesperados?
  • Constante y esperado cada año = endémica.
  • Mucho mayor que lo esperado = epidemia o pandemia.
  • Raro, suelto e irregular = esporádica.
• Pregunta 2: ¿Qué tan extendido está?
  • Siempre en la misma zona, como la selva = endémica.
  • Solo en una ciudad por ahora = epidémica.
  • En muchos países y continentes = pandémica.
• Modelo que debes dominar:
  • 200 casos de malaria en la selva cada año, ni más ni menos = endémica.
  • De 5 casos de sarampión al año a 300 en dos semanas = epidémica.
  • Esa misma subida en 30 países de 3 continentes = pandémica.

En resumen para memorizar

• La frecuencia compara casos esperados con casos observados en un lugar y tiempo.
• Esporádica es rara y aislada, endémica es constante y esperada en una zona.
• Epidemia es subida brusca e inesperada, brote es su versión pequeña y local.
• Pandemia es una epidemia extendida a varios países o continentes.