SIDA: La Etapa Avanzada de la Infección por VIH

1. Idea central en 30 segundos

• El SIDA no es un virus, es la etapa más avanzada de la infección por VIH.
• Ocurre cuando el VIH ha destruido tantas defensas que el cuerpo ya no puede frenar infecciones comunes.

2. Conceptos clave

• VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana): virus que ataca a las defensas. Solo puede multiplicarse dentro de una célula viva.
• SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida): síndrome = conjunto de enfermedades y signos que aparecen juntos. Adquirida = no se hereda. Inmunodeficiencia = defensas muy bajas.
• Linfocito T CD4: glóbulo blanco capitán que organiza a todo el ejército de defensas. Es el blanco favorito del VIH.
• Carga viral: cantidad de virus en la sangre. A más carga viral, más ataque.
• Enfermedad oportunista: infección que aprovecha la oportunidad y solo causa daño grave con defensas muy bajas. Ej: tuberculosis grave, candidiasis del esófago, neumonía por Pneumocystis.
• Antirretroviral: medicamento que frena al virus.
• Indetectable: carga viral tan baja que no se detecta en el análisis.

3. Diferencia clave: VIH vs SIDA

• VIH: es el virus que ataca las defensas. Sí se transmite.
• SIDA: es la fase avanzada cuando las defensas ya cayeron. No se contagia el SIDA, lo que se transmite es el VIH.
• Regla de oro: No toda persona con VIH tiene SIDA. Solo llega a SIDA si no recibe tratamiento y sus defensas bajan mucho.
• Tratamiento: con antirretrovirales se controla el VIH y se previene el SIDA.

4. Cómo el VIH causa el SIDA

1. Entrada: por sangre, por relaciones sexuales sin protección o de madre a hijo en embarazo, parto o lactancia sin tratamiento.
2. Blanco: el VIH es un retrovirus, guarda su información en ARN y la convierte en ADN con la transcriptasa inversa. Luego se esconde en el ADN del linfocito T CD4.
3. Fábrica de copias: la célula infectada fabrica nuevos VIH hasta romperse y morir. Cada virus nuevo infecta a otro CD4.
4. Bajada lenta: dura años, fase de latencia clínica. La persona puede sentirse sana, pero los CD4 bajan y la carga viral sube.
5. Llegada al SIDA: defensas críticas. Criterio médico:
   • CD4 menor de 200 células por mm3
   • O aparece enfermedad oportunista grave
   • Basta UNA condición. Ejemplo:

$$180 < 200$$

indica peligro porque 180 está por debajo del límite de alarma 200.

5. Transmisión: qué SÍ y qué NO

SÍ transmite el VIH:

• Relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin condón
• Compartir agujas o jeringas
• Transfusiones con sangre no analizada
• De madre a hijo sin tratamiento médico

NO transmite:

• Abrazos, besos en la mejilla, dar la mano
• Compartir platos, ropa o baño
• Picaduras de mosquito
• Convivir, estudiar o trabajar juntos
• El VIH no vive mucho fuera del cuerpo y no flota en el aire.

6. Tratamiento y prevención

• Tratamiento: combinación de antirretrovirales todos los días. No cura, pero baja la carga viral hasta hacerla indetectable. Con indetectable sostenida, no transmite por vía sexual.
• Prevención: uso de condón, no compartir agujas, sangre segura, tratamiento en el embarazo y profilaxis si hubo exposición de riesgo.
• Prueba: se detecta con análisis de sangre. Existe periodo ventana: primeras semanas en que el virus aún no sale en la prueba.

7. Para recordar

• VIH no es lo mismo que SIDA.
• SIDA = CD4 menor de 200 o enfermedad oportunista.
• Sin tratamiento el avance dura años, con tratamiento la carga viral puede volverse indetectable.
• El VIH se transmite por sangre, sexo sin protección y de madre a hijo, no por contacto cotidiano.